后疫情时代，我们护您居家“洗肾”！

再也不用家和医院来回跑

一年可省约2万

医护定期随访

护您居家“洗肾”

李某，糖尿病多年，既往多次发生急性心力衰竭、高血压危象来我院诊治。2021年8月，肾内科确诊为“终末期肾脏病、2型糖尿病、高血压”，需行肾脏替代治疗。

肾移植？李某听到这个早有耳闻的词，如雷贯耳，有些不知所措。

李某家境贫困，家中尚有一未成年女儿需他独自抚养，身体状况不能给他太多时间等待肾源，且合并症需在特殊的血液透析中心治疗，疾病和生活的困难如同挡在他前面的巨石，遮住了前方的光亮，让他、仍至整个家庭失去了生的希望。

我院肾内科主任黄丹听闻，带领科室医护团队多次组织科内讨论，分析对比腹膜透析、血液透析的利弊，经反复评估，并与患者多次沟通，同时结合其个体条件，医患共同决策选择了更利于保护残肾功能、更便于照顾家庭的居家“洗肾”——腹膜透析治疗。

腹膜透析置管术后医护团队查房

术后早期床旁腹透、静脉微泵降压

2021年10月，肾内科医护团队为李某行腹膜透析置管术，由于患者急性心力衰竭、肾性高血压等原因，术后早期紧急对其启动小容量卧床腹膜透析，结合内科治疗，水肿减轻、血压稳定，各项指标逐渐好转，逐渐过渡为持续非卧床腹膜透析，半月余患者康复出院。出院后，李某自行居家维持性腹膜透析治疗，肾内科腹膜透析组对其进行电话随访。

术后早期专科护士进行床旁腹透

并对其进行培训

2021年11月13日，在肾内科黄丹主任、青芮吉护士长组织和安排下，肾内科腹膜透析组医护团队，对李某进行了家访，查看了他家中腹透间的物品摆放及卫生情况、紫外线灯的安装使用是否规范、操作时是否洗手戴口罩等，并为其测量血糖、血压、心肺听诊、查看腹透导管出口处并予碘伏消毒、指导饮食（腹膜透析患者需避免高钾、高磷饮食）等。

腹膜透析组医护团队家访

并术口消毒换药、心肺听诊、测血糖

指导患者使用腹透洗澡专用保护膜

李某由衷地感谢南充市高坪区人民医院、肾内科以及家访的医护人员，表示在家就能体验到高质量的专业医疗护理服务，居家“洗肾”无忧。此举，给了他“生”的希望，更有勇气和信心面对明天。

腹膜透析知多少

近年来，慢性肾脏疾病发病率不断增加，我国成人中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此统计，我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿，而其中尿毒症患病人群预估为180-200万。据中国慢性肾病流行病学调查显示，到 2030 年全国尿毒症患者将达到300-400万。

目前尿毒症的治疗方式主要有以下三种:

肾移植：最好的治疗方法，但肾脏资源稀缺，真正能够做肾移植的患者较少。

血液透析(以医院为中心的治疗方案):需要每周往返医院治疗3次左右，且目前大多数血透中心呈饱和状态，尤其对于乙肝、丙肝等传染病患者更是一床难求。

腹膜透析(以家庭为中心的治疗方案):居家就可以治疗的透析方式，尤其对于活动不便、老年患者、有传染性疾病的患者，既可减少往返医院，又可以节约费用。

什么是腹膜透析

是利用自身腹膜作为生物透析膜，将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，通过弥散、对流等原理进行物质交换，清除体内代谢产物及纠正水、电解质平衡紊乱。

腹膜透析的优势

①保护残余肾功能：对肾脏血液灌注影响相对小，尿量可以保持4-10年左右。

②保护有限的血管资源：不需扎针，无疼痛。

③清除体内有害毒素水平更高：腹膜透析对中、大分子物质清除能力强。

④更好的融入社会，从事力所能及的工作:家中透析，无需特殊设备，透析时不卧床，可以正常的上班，隐私性好；既可降低患者费用，也可减少患者往返医院奔波劳顿，尤其在常态化疫情防控之下，可避免交叉感染的风险。

⑤保护心脑血管稳定性：腹膜透析对血流动力学影响小，对心脏负担相对较小，患有心力衰竭、脑血管疾病等人群行腹膜透析就会更加安全。

⑥适用于有出血倾向的患者，或合并乙肝、丙肝、梅毒等传染病的患者。而且，首选腹膜透析治疗后，依旧可以根据情况进行肾移植或者转为血液透析！

咨询电话：肾内科  0817-3338763

腹膜透析组:刘亚西 13518297684