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硬核技术 神经外科成功开展颈动脉内膜剥脱术

发布时间:2024-4-30 10:32

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  近日,南充市高坪区人民医院神经外科成功开展颈动脉内膜剥脱术(CEA),填补了川东北地区县级医院该项目的技术空白。该手术是国内外医疗行业公认的,经过近半个世纪全世界实践验证,治疗颈动脉狭窄,预防严重脑梗塞发生最有效的方式之一。
  患者为老年男性,因反复头昏、肢体乏力、行走不稳十年到神经外科就诊,经颈部血管彩超、MRI及CTA检查发现右侧中度颈动脉狭窄,左侧重度颈动脉狭窄,脑内多发缺血病灶、腔隙性脑梗塞。既往有高血压病、冠心病、糖尿病史。神经外科团队组织讨论、分析病情、制定方案,同时邀请相关科室进行多学科联合会诊,一致认为有明确CEA指征,但患者基础疾病多、手术有风险。经过周密术前准备,完善各种检查,并与患者及家属充分沟通,于2024年4月16日成功实施左侧颈动脉内膜剥脱术。术中见左颈动脉分叉部及颈内动脉起始段硬化,血管重度狭窄,其内粥样斑块形成,长度约3cm,手术耗时2小时,临时阻断颈动脉20分钟,完整剥脱、切除斑块,修复血管、畅通血流。术后严密监护,患者头昏、肢体乏力症状明显缓解,未出现神经功能障碍,恢复良好、痊愈出院。

隐藏的风险被解除了
在为患者感到开心的同时
小编也想第一时间
为大家科普一下
颈动脉狭窄这个疾病
什么是颈动脉狭窄?
  指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉狭窄或闭塞。颈动脉是将血液由心脏输送至大脑的主要供血动脉之一,60%以上脑梗塞是由颈动脉狭窄造成,已成为当今社会危害人民健康的“杀手”。

  导致颈动脉狭窄的主要病因有哪些?
  1.动脉粥样硬化
  颈动脉粥样硬化是导致中老年患者颈动脉狭窄最常见的病因,常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等致心脑血管损害的危险因素。
  2.颈动脉夹层
  颈动脉由内膜、平滑肌层及外膜构成,各种原因导致血液流入血管壁各层之间造成血管壁层间分离、颈动脉狭窄。
  3.与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变导致颈动脉狭窄。
  如何诊断颈动脉狭窄?
  主要依据患者临床症状,结合颈动脉超声、CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。

  如何治疗?
  1.针对危险因素的药物治疗,稳定动脉粥样硬化斑块,减少血栓形成,尽可能避免脑缺血事件的发生。
  2.手术治疗
  颈动脉内膜剥脱术(CEA)是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块,重建正常管腔和血流的方法,是重度和症状性中度颈动脉狭窄的首选方案,治疗“金标准”。
  3.介入治疗
  以介入方式行颈动脉支架血管成形术。

 
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